中新网济南9月20日电 题 ：山东消化道早癌亚专科 ：让早癌治疗不必“伤筋动骨”
作者 李明芮 邱湛茹 张静
在山东大学齐鲁第二医院(下称“齐鲁二院”)消化内镜中心 ，内镜操作空间有限，早诊断 、再沿着黏膜下层一点点剥离 、术后结果给出答案 ：治愈性切除 。
早癌治疗不是“一锤子买卖”
在陈兆生看来 ，
“普通内镜可能只能取一小块 ，可这一次 ，进展期胃癌5年生存率不足30% ，齐鲁二院消化道早癌亚专科团队想替患者再争一次 ：能不能只把病变黏膜完整剥离 ，团队消化道早癌内镜下治愈性切除率在95%以上 ，都将面临长期挑战。完整剥离病灶，没有移开 。止血 ，规范复查同样重要 ，
“这不是过度焦虑，(完)
| 这样大范围的病变 ，大便带血 ，患者今后的消化吸收
、留住了 。“不适合做的
， 按照以往外科思路 ，内镜下治愈性切除率超过95% 。陈兆生说 ，免去大手术带来的巨大创伤。早诊率保持在60%以上 ，”陈兆生说 ，切勿等到有症状才就诊 。结直肠癌在中国都是高发恶性肿瘤 ，同时对手术适应证把控十分严格 ，后续生活方式管理和长期随访 ，往往已错过最好的内镜治疗时机 。若按传统外科方案 ，营养状态和生活质量 ，不痒 、像在皮肤下面打针 ，受访者供图 从“切全胃”到“切黏膜” 忆起病变长度接近20厘米的患者 ，可胃一旦全切 ，仅需在内镜下切除病灶黏膜 ，”陈兆生介绍 ，“但如果不处理 ，陈兆生按照ESD的步骤推进 ：先在病变周围正常黏膜约3毫米至5毫米处进行环形标记；随后在黏膜下注射盐水 ，不会强行去做” 。让早癌治疗不再只有“开大刀”一条路 。不痛不痒 ，齐鲁二院消化道早癌亚专科主任陈兆生的视线停在小弯侧一片发红的病变 ，也就是胃壁最表浅的那一层 。“ESD解决的是‘眼前的病灶’ ，早癌治疗，位置又特殊 ，早治疗 ，结局可能天差地别 。决定为患者尝试内镜下治疗 。却在体内悄然生长 ，该院消化道早癌诊疗水平居全国领先 ，病灶往往已经不再是早期 。就是没有症状 消化道早癌出现时 ，” 两难之间，患者病灶盘踞在胃小弯侧 ， 最大的症状 ，” “消化道早癌最擅长‘沉默’ ，染色，” “这一步之差 ，病变区上端贴近贲门 ，胃癌 、电子屏幕上 ，”陈兆生提醒道 ，意味着患者有望通过ESD ，让黏膜鼓起来；沿标记点切开黏膜 ，但仍可能局限在黏膜层 ，复查情况稳定 。把胃留下来 ？ 几天后 ，  陈兆生为患者操作内镜 。内镜黏膜下剥离术(ESD)、不打招呼，5年生存率可以达到90%甚至95%以上 。从来不只在手术台上完成 。也是给自己留一条不必‘伤筋动骨’的退路
。应主动接受胃肠镜检查 ，等到身体发出信号 ，下端逼近幽门 ，达到筛查年龄的人群，常常意味着全胃切除 。但风险依然悬在头顶 ：病变范围太大 ，”陈兆生反复强调 ，悄悄在黏膜上扩张地盘 。放大染色内镜 、”陈兆生表示 。早期却常常没什么明显不适 。内镜切除之后 ，做， 差别不只是体现在生存率上 ，放化疗；而早期病变 ，陈兆生称 ，胃 ，无需切除全胃 。病变继续向深处发展，患者恢复顺利 ，病理报告显示 ：治愈性切除 。像开了“静音模式” ：不疼 、胃黏膜的纹路被放大成“沟壑纵横”的“地图” 。“内镜切除不是‘一劳永逸’ 。在齐鲁二院消化道早癌亚专科并非孤例 。 这样的“保胃战” ，早期食管癌患者应当戒烟戒酒 ，长度接近20厘米 。进展期患者往往需要接受外科手术 、就能保留完整消化道器官 ，食管癌 、一个关键的判断逐渐清晰 ：病变虽然大，“这一评估结论 ， 手术台上 ，吞咽像堵了团棉花 、仔细判断病变的边界和浸润深度 。陈兆生说 ，他们反复做放大 、 |